腸間膜デスモイド

クイズでみせてもらった腸間膜デスモイド

十二指腸をひっぱっていて、十二指腸由来か後腹膜由来かが難しかった。

デスモイド＝深在性線維腺腫

デスモイドは腹壁発生49% 腹腔内発生は8%

良性腫瘍のくせに浸潤するという特徴で再発も多い

ＣＴは単純ＣＴで硬そうなやや高吸収が多い気がするけど教科書では低吸収な症例もあり、様々らしい。造影は緩徐に徐々に造影される（卵巣のfibrotecomaも線維成分多い部分がわずかにしか造影されないこと一緒と理解）。

壊死や変性が多いことも卵巣の線維腫と同一と理解する。

エコーは低エコーで腸間膜デスモイドは内部に脂肪や血管でsandwitch sign

MRIはT2WIで不均一高信号。今回の症例はDWI高信号だったが、ADC低値なくてT2shine throughだった。

FDG-PETはSUVmax 4くらいの淡い集積。

鑑別のGISTとSFTは外せない気がする。鑑別には上げれそう。