漿膜下筋腫の鑑別

漿膜下筋腫かもと思った時に考えること

本当に子宮と連続しているか・・　

卵巣由来ならT2WIて低信号となるfibroma（繊維腫） fibrotechoma(莢膜細胞腫)　Brennnerなどが鑑別。その他、GIST 神経原性腫瘍など。

最も卵巣腫瘍との鑑別が問題となる頻度が高い

ちなみにvasculitiy低い繊維成分はfibroma、vasculity高いと莢膜細胞腫、Brennner、顆粒膜細胞腫など。

鑑別ポイント

有名なのは漿膜下筋腫の時にあるBridging vascular sign(flow void)、子宮筋層との間のbeak sign。ovarian vascular pedicle sign（卵巣静脈が太くなって茎(pedicle)のように出ていけば、卵巣由来　AJRに出てる）あれば卵巣。

両側卵巣確認できれば漿膜下筋腫

などなど