門脈血栓の原因

日常で疑問に思うことは多いけど、「なるほど！」と思えてブログのネタに遭遇できることはあんまりなし。

今日も胆のう炎+肝内門脈血栓みて、少し勉強したが、興味深い点は少なかった・・

一応、メモがわりに

静脈血栓は常に

血管壁因子：内皮の障害

血液性状因子：凝固亢進、線溶抑制など

血流因子：血流低下

のVirchowの3因子が絡みあって起こる。

門脈血栓（PVT）の原因検索に特に役にはたちませんが・・

PVTの原因は一番はもちろん肝硬変および門脈圧亢進症

肝硬変以外では腫瘍（肝癌、膵癌）が次に多い

　（腫瘍による圧排や浸潤、周囲の線維化が原因）

その次が腹腔内感染症（虫垂炎や胆道感染）門脈内の最近が関与？

　Bacteroides fragilisでは凝固亢進をきたすから門脈血栓が多いそうだ

慢性膵炎、急性膵炎でも門脈血栓が多い（膵炎ではそれより脾静脈血栓が多い）

その他、全身性の凝固亢進

なんか、勉強！って感じでなかなかつらいですな。