リウマチ患者の肺結節

以前レポートをつけた患者さん

リウマチ患者の両側下葉に半年ほどでおおきくなった肺腫瘤

腫瘍としては両側でしかも結構大きくなるの早いし・・

悩んだ結果　リウマチ結節としました。　PETはFDG集積はSUVmax2程度　最終的には精査されずproofはとれず・・

最近、リウマチ患者の空洞を伴う多発結節もあって　その例もリウマチ結節としました

ということでリウマチ結節のおさらい

リウマチ患者の肺野病変

他の膠原病と比較して気道病変（細気管支炎、気管支拡張）が多い

間質性肺炎は（UIP 41% NSIP30% OP8%）といろいろなパターン

胸膜病変多い

リウマチ結節

リウマチ結節は類壊死性結節、リウマチ患者の1%程度にみられる（結構稀！）

上肺野から中肺野の末梢・胸膜側に好発 （今回の例は典型的ではない）

多発することが多い（73%）

数mm～最大7cmで空洞を伴うこともある

FDG-PETではSUVmax 2.5以下

自然消失や再発もある

今回の症例は部位（下葉は典型的ではない）以外は比較的典型例のようです。