SAMの覚書

画像診断 #その他の病気
SAMとはSehmental arterial mediolysisのこと。mediolysisが覚えにくい

病理学的には中膜の平滑筋の空胞変性により、外側から中膜の融解が起こり、外膜と瘤膜の間に間隙が起こる。この状態で内膜の断裂が起こると、外膜下まで血液が流れ込み、動脈瘤が形成される。

非炎症性、非動脈硬化性が前提であるが、原因は良くわかっていない。

臨床的診断基準
①中高齢者
②炎症性・動脈硬化性変化の基礎疾患がない
③突然の腹腔内出血
④血管造影で血管の数珠状の不整な拡張

他の血管炎と異なり全身の炎症（発熱、採血での炎症反応）などが乏しい
腹腔内出血の死亡率は高いが
急性期を乗り越えると以外とdisease-free survivalが得られるかも